Laten we samen een prachtige toekomst creëren!
A Diagnostisch testen van myocardiaal enzymprofiel ki t biedt verschillende voordelen, waaronder snelle, nauwkeurige en gevoelige tests. De tests zijn vooral nuttig in acute gevallen. Bovendien vullen ze klinische informatie aan, waardoor artsen betere beslissingen kunnen nemen. Een ideaal hartspierenzym zou bijvoorbeeld de volgende kenmerken hebben:
Twee seriële tests binnen minimaal 12 uur
De myoglobinespiegels stijgen binnen twee tot drie uur na een MI. Ze bereiken hun hoogtepunt acht tot twaalf uur later en keren binnen een dag terug naar normaal. Hoewel de myoglobinewaarden eerder stijgen dan die van troponine, zijn ze niet zo gevoelig of specifiek voor hartschade. Seriële bloedafname kan de gevoeligheid en specificiteit verhogen. Als de stijging meer dan 25% bedraagt gedurende twee tot drie uur, duidt dit sterk op een acuut MI. Als er gedurende 12 uur geen toename is, is het onwaarschijnlijk dat er sprake is van een hartaanval.
Ideale kenmerken van een myocardiaal enzym
Een hartenzymtest kan artsen helpen bepalen of een patiënt lijdt aan een acuut hartinfarct (AMI). Sinds het midden van de twintigste eeuw zijn verschillende hartenzymen gebruikt om acuut MI te diagnosticeren, maar deze tests zijn tegenwoordig niet meer zo klinisch relevant als ze ooit waren. In plaats daarvan zijn er gevoeliger biomarkers ontwikkeld. Een van de meest gebruikte hartenzymen in de moderne geneeskunde is troponine, dat binnen twee tot drie uur na de symptomen van een acuut MI een plotselinge en dramatische verhoging van het hartenzymniveau van een patiënt laat zien. Een patiënt met een verhoogde creatinekinasespiegel kan daarentegen wel zes tot twaalf uur wachten voordat hij een overeenkomstige verhoging van de troponinespiegels waarneemt.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de ACE-test een hartaanval niet nauwkeurig diagnosticeert. Het levert een groot aantal vals-positieve resultaten op, en veel patiënten zijn gestorven aan een hartaanval ondanks dat ze geen symptomen hadden. De specificiteit van deze test varieert tussen onderzoeken, variërend van 5% tot 79%. Bovendien bleek uit een groot onderzoek onder 126 patiënten dat één enkel ACE-testresultaat bij tachtig procent van de patiënten onnauwkeurig was. De hoogwaardige diagnostische testkits voor het myocardenzymprofiel moeten deze eigenschappen hebben.
De ideale diagnostische testkit voor het myocardenzymprofiel moet zowel H-FABP als TnT bevatten. Beide hartenzymen zijn belangrijk en kunnen het beste samen worden gebruikt om het aantal vals-negatieve reacties te verminderen en optimale diagnostische prestaties te bieden. Om deze redenen is het essentieel om een testkit te selecteren die aan de ideale criteria voldoet. Voor nauwkeurige resultaten moet het ook de juiste hoeveelheid van elk enzym bevatten. Een hoog troponineniveau is een belangrijke indicator voor een hartaanval, maar te hoge niveaus kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een ziek hart.
Vragenlijst voor de test
Verschillende laboratoria gebruiken verschillende methoden om de enzymniveaus in het bloed te meten. Uw arts kan u helpen de resultaten te begrijpen. Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts ook naar andere testresultaten en uw algehele gezondheid kijken. Hij of zij kan u een beter idee geven van de ernst van uw hartaanval en welke stappen u vervolgens moet nemen. Behandelingen kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl omvatten.
De CK-MB-waarden zijn verhoogd bij mensen met skeletspierschade. De verhoogde niveaus van dit enzym kunnen worden onderscheiden van die van een hartaanval door de CK-index te berekenen. De CK-index wordt berekend door de totale CK-activiteit in het bloed te vermenigvuldigen met het CK-MB-niveau. Als de CK-index groter is dan 2,5 tot drie, geeft dit aan dat het hart lijdt aan spierschade.
De hoge gevoeligheid van deze test maakt het een geprefereerde bloedtest voor acuut MI. Het is echter geen vervanging voor een hooggevoelige troponinetest. Het kan bij bepaalde patiëntenpopulaties worden gebruikt en heeft in de VS goedkeuring van de FDA gekregen. De vraag blijft echter: moet deze test worden gebruikt om een acuut MI te diagnosticeren? Het gebruik ervan hangt af van de praktijk van uw arts.



